segunda-feira, 19 de abril de 2010

VOCÊ SABE O QUE É O PROTOCOLO DE MANCHESTER?

Protocolo é adotado em Lavras, na Urpa e no São Sebastião, em Três Corações

Na sequência do protocolo estabelecido com o Grupo Português de Triagem, foi instituído em junho de 2003 o Sistema de Triagem de Prioridades de Manchester no Serviço de Urgência em várias regiões do Brasil. Em Belo Horizonte o Hospital de Pronto-Socorro João XXIII adota este sistema. A Unidade Regional de Pronto Atendimento de Lavras (Urpa) e o Hospital São Sebastião, de Três Corações, ambas no Sul de Minas, também utilizam o protocolo.

Porque um Sistema de Prioridades?
As urgências Hospitalares existem para o atendimento rápido das situações de risco para a saúde, pelo que é claro que quanto mais grave a situação clínica mais rapidamente devem ser atendidos.

Triagem de Prioridades
O Sistema de Triagem de Manchester, teve origem, tal como o nome indica, na cidade de Manchester, em Inglaterra, está testado internacionalmente e em funcionamento em vários hospitais portugueses. Está acreditado pelo Ministério da Saúde, Ordem dos Médicos, Ordem dos Enfermeiros e é entendido como mais um passo, no sentido de melhor atender quem recorre a um Serviço de Urgência, no qual se exige rapidez, na proporção da gravidade. Este sistema utiliza um protocolo clínico que permite classificar a gravidade da situação de cada doente que recorre ao Serviço de Urgência. Este método permite uma rápida identificação dos doentes que recorrem ao Serviço de Urgência, permitindo atender, em primeiro lugar, os doentes mais graves e não, necessariamente, quem chega primeiro. Se vier de um Serviço de Atendimento Permanente (SAP), de outro Médico ou de Ambulância. Mesmo tendo sido enviado de um SAP, ou pelo Médico Assistente terá de ser avaliado na triagem de prioridades, e se a sua situação for considerada não urgente deverá aguardar o atendimento dos doentes mais graves.

Como se faz a Triagem de Prioridades
Após efectuar a sua inscrição na Admissão de Doentes será encaminhado para o gabinete de triagem, onde será submetido a uma observação prévia, com identificação de um conjunto de sintomas ou de sinais que permitem atribuir uma cor que corresponde a um grau de prioridade clínica no atendimento e a um tempo de espera recomendado, até à primeira observação médica.

O que significam as cores
Existem 5 cores, vermelho, laranja, amarelo, verde e azul, cada uma representando um grau de gravidade e um tempo de espera recomendado para o doente ser submetido a observação médica.

O que acontece de seguida
Vermelho = Emergência
Laranja = Muito Urgente
Amarelo = Urgente
Verde = Pouco Urgente
Azul = Não Urgente

Decorrente do contacto inicial no gabinete de triagem, o doente é identificado com uma cor, representando um grau de gravidade e um tempo de espera recomendado para atendimento. Aos doentes com patologias mais graves é atribuída a cor vermelha, que corresponde a um atendimento imediato. Os casos muito urgentes recebem a cor laranja, com um tempo de espera recomendado de dez minutos. Os casos urgentes, com a cor amarela, têm um tempo de espera recomendado de 60 minutos. Os doentes que recebem a cor verde e azul são casos de menor gravidade (pouco ou não urgentes) que, como tal, devem ser atendidos no espaço de duas e quatro horas, respectivamente, após atendimento dos doentes mais graves.

Para entender a utilidade da Triagem de Manchester, é importante ter em consideração que a missão de um Serviço de Urgência é o atendimento das situações classificadas entre o vermelho e o amarelo (emergente a urgente), representativas de situações de risco para a saúde, pelo que, quanto mais grave é a situação clínica mais rápido deve ser o atendimento. Assim, é fácil perceber que as situações clínicas mais graves devem ter prioridade no atendimento. A conjugação de esforços de todos os profissionais de saúde, é imprescindível para poder oferecer mais e melhores cuidados, correctamente dirigidos, a quem deles necessita.

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